腰痛究竟爲哪般?

2018-07-13 17:17:57    作者:广中医    编审:     来源:健康教育科    浏览:0
    如今,腰痛患者日益增多,究竟是什么原因引起来的腰痛,经过调查总结,最常见的腰痛原因如下:
    1 腰椎间盘突出症:各個年齡的患者均可出現,但以年輕人爲多。一般病程較短,甚至急性發病,發病前多有勞累、負重、久坐或者腰扭傷的過程。除腰痛外,一般還會有下肢的放射痛,一側爲多,也有雙側發病。更嚴重者,可能會有大小便的功能異常。此時,千萬不要延誤就診時機,應及時到醫院就診,經醫生詳細問診、查體並做出初步判斷後,一般會建議完善一些必要的影像學檢查(例如X線,MRI或CT),待結果回報,一般便可確診,並告知病情嚴重程度。
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    2 腰椎管狭窄症:
中老年人發病,除腰痛以外,各種症狀比較多,包括腿痛、腿部酸脹或發冷等。一般來說病程比較長,屬于慢性漸進性發病。行走一段距離後,感覺症狀加重,需要短暫休息以後方可繼續行走,一般騎車、爬山不受影響。通常也需要就診後,完善相關影像學檢查,並排除血管相關疾病後確診。
    3 腰肌劳损、筋膜炎:一般是由于久坐久站、著涼,負重勞累之後,肌肉緊張出現的腰痛,不伴有其他下肢症狀。通過休息、理療、外用膏藥或者NSAIDs類口服藥物消炎止痛後,症狀多可3-5天內明顯緩解。
    4 腰椎结核等感染:此類疾病多數有過結核病史,如肺結核等。典型的腰椎結核除了腰痛以外,有時還會有結核中毒症狀,比如盜汗、乏力、消瘦、午後低熱等。影像學檢查也會有典型的椎間隙破壞或椎旁膿腫的表現。
    5 椎体肿瘤:有一些患者既往有惡性腫瘤病史,比如肺、前列腺、乳腺腫瘤等,出現明顯腰痛時會主動要求排查骨骼轉移;但是,我們在門診也遇到一些患者,既往沒有腫瘤病史,就是腰痛初期沒有重視,經久不愈才來看病的,檢查過後發現已經是骨質轉移,這時除常規攝片外,通常還需要去通過組織活檢探尋腫瘤的性質以及原發病竈。
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    6 椎体压缩骨折:老年骨質疏松患者多見,通常扭一下腰,甚至拉窗簾、打噴嚏都可以誘發劇烈的腰痛,活動受限,不敢活動。此時千萬不要自己妄下結論,誤以爲是簡單的腰扭傷。有經驗的骨科醫生基本可以通過簡單的問病史和查體,第一時間判斷是否椎體骨折的可能。還有一部分椎體壓縮骨折,是病理性骨折造成的(如腫瘤破壞),這也需要進一步檢查來明確診斷。
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    7 盆腔疾病:除了骨科疾病以外,還有一些其他系統的疾病,比如輸尿管、腎髒疾患、盆腔炎等。如果自己難以區分的話,也建議及早到醫院就診,進行檢查和排查。
    总之,如果出现腰痛症状,除了以上列举到的疾病以外,其他未提到的原因还有很多,切记不可自行妄下结论,一定要到正规医院就医,明确诊断,因病施治,以免贻误最佳治疗时机。
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